El Colegio de Profesionales el Arte de Curar de Cutral Co y Plaza Huincul, suspendió la cuenta de OSPEPRI y, hasta que se solucione el diferendo, los pacientes deberán gestionar el cobro de la atención por reintegro. Viviana Castaño, referente del COPAC, explicó que el tema de fondo es que están pidiendo es una recomposición del valor de la consulta.
P_: ¿Cómo es la situación con Ospepri? ¿El colegio está dispuesto a que se cobre el colegio por adelantado de la atención?
VC_: Buenas tardes. Justamente nos hicieron llegar un comunicado de Ospepri donde habla de los cobros indebidos y de los copagos y lo primero que quiero aclarar es que no estamos cobrando copagos de ningún tipo. Lo que nosotros solicitamos es una recomposición en los valores de las consultas y de las prácticas. Eso quiero que quede claro, porque nosotros no estamos infringiendo el convenio como para que ellos hagan la denuncia por cobros indebidos. Lo que se cobra es el valor de la consulta.
P_: Claro que es por reintegro. Lo que plantean es que sea por reintegro.
VC_: Exacto, nosotros tampoco nos estamos negando a la atención de los afiliados, que eso también quede claro, simplemente que se le cobra el valor de la consulta y se le mie una factura para que posterior sea reintegrado por la obra social.
P_: Bien, entonces los médicos no tendrían problemas en emitir la factura para que vaya y lo recupere el dinero del afiliado a Ospepri en la obra social, ¿en eso no habría inconveniente?
VC_: No, no, de ninguna manera.
P_: Bueno, ¿y cómo va la negociación de fondo, el tema de fondo que es la capita, no cierto?
VC_: Mirá, no hemos recibido ningún tipo de comunicación de parte de ellos. El último día que hubo una comunicación fue el mismo día que se resolvió la suspensión, unas horas antes. El señor Martín Pereyra, presidente de OSPEPRI, se comunicó con el doctor Godoy, el presidente del colegio y no llegamos a buen puerto, por eso es que se decidió la suspensión,
Posterior a la reunión de Comisión Directiva se envió nuevamente una Carta Documento porque en el comunicado hacen referencia a que le llegaron versiones, o sea que es la mentira, nosotros los notificamos vía Carta Documento, las cuales fueron recibidas por ellos, o que estaban al tanto de la situación. Se les dio 72 horas hábiles para que se comunicaran con el colegio para llegar a un acuerdo y bueno, hasta el día de hoy no hemos recibido ningún tipo de llamado ni respuestas....
P_: En definitiva, ¿Copac ratifica la suspensión?
VC_: Sí, a partir del día de la fecha.
P_: Bueno, una consulta de los que no sabemos, ¿Qué pasa con los profesionales afiliados a Copac que atienden en el sanatorio Plaza Huincul?
VC_: Son algunos los que atienden y esa facturacion la pasan por sanatorio, no pasa por colegio.
P_: ¿O sea que va a una relación directa entre uno y otro?
VC_: Exactamente.
P_: Bueno, ¿esto tendría alcance al resto de los profesionales que no atienden en sanatorio, sino en consultorios privados de la ciudad?
VC_: Exactamente. Hay profesionales que atienden en el sanatorio una vez a la semana y el resto de los días en consultorios fuera del sanatorio, con lo cual esos días no atenderían a afiliados de OSPEPRI en los consultorios particulares.
P_: ¿La decisión de Copac es por tiempo indeterminado?, hasta que obtengan algún tipo de respuesta al reclamo.
VC_: Sí, por supuesto, porque no es que fue una decisión de una semana. Hace tres años que venimos pidiendo recomposición, en diciembre del 2024 se hizo recomposición de valores con todas las obras sociales y prepagas. Con la única que nos pudimos arreglar fue con Galeno en su momento que estuvo siete meses cortada con la cual arreglamos valores en el mes de mayo y bueno, quedaba Ospepri que fue, ya no nos dejaron instancia de diálogo porque la respuesta fue no, porque no. Ahora, el tema de lo que nosotros reclamamos es que el nomenclador de Ospepri es unificado para las tres provincias, Neuquén, Río Negro y La Pampa.
¿Qué pasa? el nomenclador es súper amplio y extenso donde vos tenés complejidades altas como cirugías cardiovasculares, neurocirugías, que, a nosotros en realidad no nos compete, porque nosotros tenemos primer nivel de atención, en algunas cosas el segundo nivel entonces cuando ellos hacen los aumentos planos no es lo mismo el 8 % de 5 6 millones que el 8 % de 15 mil pesos. Entonces nosotros nos fuimos quedando digamos con los valores de consultas prácticas cardiológicas, imágenes, con respecto al resto del nomenclador. Nosotros pedimos aumento puntual en algunas prácticas que tenemos acá en la zona.
P_: ¿Cuánto sería la corrección que ustedes están solicitando? ¿se puede saber o es por nomenclador y es muy difícil explicarlo?
VC_: No, no. Nosotros los aumentos están totalmente contemplados en porcentajes, no son valores que se manejan por fuera del mercado, que sean valores acordes al sistema de salud que se maneja en la provincia, con los sueldos de la provincia y que tiene que ver con el referente de hoy que es la obra social provincial del instituto. Una consulta promedio de 24 mil pesos, contra 15 mil que paga OSPEPRI, es un 70 %.